编者按：此次疫病的防与治都直接牵涉到成千上万人的生命问题，因此，作为权威人士的防治方案皆须特别慎重。

身处疫区的民间中医许仙言医先生秉着对生命负责任的态度，大胆发声，质疑王崎院士的预防方，且言之有理，不能不说这是一件大好事（想想如果每个人都照王院士所说的去清热解毒预防的后果！）

中医的根基在民间，高手在民间，可因为多种原因，此次民间中医无缘直接参与抗击疫情的战斗，那么对一些已公之于众的防治方案发声纠错也不失为一种很好的参与方式。

四问王院士

——致王琦院士的一封公开信

许仙言医

尊敬的王琦院士：

我是一名湖北疫区的民间中医，看到您在在长江日报发布了中医预防冠状病毒性肺炎的预防方剂。我有话要说。

首先要感谢您对湖北人民的关爱和牵挂，对您的发心和善意我丝毫不表示怀疑。很多人会因为您在中医学术界的地位和影响力，毫不犹豫地服用您的预防方剂以作预防。兹事体大，事关国事，亦关乎中医立信之大事。

出于从中医的出发点和专业判断， 在不唯上，不迷信权威的学术平等的前提下，我有四个疑问希望王院士予以解答。

一问王琦院士：在文章里面，王院士说：人体感染病毒，为疫毒乘机入侵而发病，而内在因素则是人体正气不足，也就是中医说的，邪气所凑，其气必虚。

这段话，看起来没有毛病，细细读来，却发现理论逻辑上存在很大问题。

人体正气不足是内因，外在的疫毒邪气是外因。正气不足和邪气所凑的气必虚，不是必然联系。前者是已经存在的结果，不一定是邪气造成的。邪气造成的气虚，那是已经病了。

具体到SARI上来说，病毒已经侵入人体感染生病了。那就应该是治疗处方，而不是预防方。治疗方就当是去邪扶正，预防方就应当是扶正为主，同时清除人体可能让病毒、疫毒入侵的病理性基础。

二者不能混为一谈，更不能颠倒因果。如果按照这个错误的思维逻辑去出一个预防方，请问，湖北人民乃至于全国人民敢用吗？

二问王琦院士：中医的处方是基于对疾病的起因，和病理病机的定性和辩证的基础上的。请问王院士，您对冠状病毒性肺炎的起因和病理病机的定性是什么？辩证处方的理论依据是什么？

首先，患病者是先感染病毒，还是先感染疫毒？您所说的疫毒是什么？与病毒之间存在什么关系。到底人是先感受疫毒邪气，还是先感染病毒？

暂且放过这个问题，疫毒，疫气是中医的概念和名词，那么疫毒应该有性质的区别，比如SARS与SARI的病毒有区别，那么疫毒邪气也应该不一样。

不同的疫病都应该不一样。应该有阴阳和五行性质的区别，有五运六气的发病机制也应该不一样。缺乏对病因病机定性，如何能够轻率处方？

疫病于一般疾病不同，有共同的发病机制和病理特征，当然可以用一个普适的预防方来防止和减少发生感染的几率，这个没有异议。那么这个普适的预防处方，就必须建立在对疾病的共性的辩证基础之上。

首先，先得搞清楚一个问题，哪一些体质的人，属于易感人群。不能笼统用一个“正气不足”来把这个问题糊弄过去。正气的涵义很广泛，人体无处不是气，气有性质、层次和脏腑经络的分布不同，到底是那一部分的“正气不足了”。

希望王琦院士以中医的基本理论的立场上和我们讲清楚，否则无法说法中医业界，更无法让西医界人士信服。

三问王琦院士：对于您的预防处方方义和功效，文章中说是：其清热解毒、芳香辟秽，利湿避瘟。

以方测证，也就是说，在方剂功效里面，您对这次疫病的定义是，热和湿。这一点我们也没有异议。但由于您理论逻辑上的因果错误，用治疗的思路去预防，就会导致很大的问题。

即使是治疗，这个方子也存在原则性的错误。对于湿热温邪的中医基本原则，伤寒和温病学的基本原则都是是辛开苦降之法，而不是用寒凉的清热解毒法。

四问王琦院士：您在开方之前是否有临床？这一点，我深表怀疑！本人在疫情的前后一直在接诊类似的患者，临床中，所有类似共同症状的患者都有肺脉沉弱，脾胃脉濡，低热或不发热。

在没有染病之前，人的正气不足明显在肺卫之气，所以才会如您所说，疫毒才会乘机而入。这个机是什么机，你没有讲清楚。草率以治病的思路率用清热解毒的苦寒之药，必然导致正气受损，使没有感染者正气更弱，病毒更容易侵入人体而得病。

另外，您也注意到了，脾胃湿热是这次冠状病毒肺炎的基本特征。那么，是先有湿热体质容易感受疫毒得病，还是因为寒湿与疫毒结合化热导致的湿热呢。

在临床中，恰恰是，素有脾胃寒湿的，因为感染疫病，才化热的。并非开始就是湿热。这是温邪上受，下传脾胃的结果，也是人体三焦膜原伏气化热的结果。

如果，这个因果关系搞错了，大量清热解毒的药物就会造成脾阳更加受损，正气更弱，脾胃更加寒湿，邪气更容易侵入人体而得病。

王院士的预防方是基于温病传变化热后而设立的，不符合预防的本意。更是脱离了中医的辩证理论和临床实际。再次呼吁，慎用王院士的预防方，也恳请请王院士深思纠错，则功莫大焉，湖北人民幸焉！

再次向您致敬并表达湖北人民的谢意，若有冒犯处，敬请谅解！

湖北民间中医 许仙言医 2020年1月30日

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附发布王院士预防方的1月29日长江日报公众号消息——

首次公布！“国医大师”王琦院士开的预防药方来了

——《长江日报》

最近处于疫情非常时期

广大市民除了少外出少聚集外

还有什么日常的预防手段么？

中国工程院院士、国医大师王琦

通过长江日报首次发布

抗击新型冠状病毒感染的肺炎

中医预防方

王琦，中国工程院院士，国医大师。现任北京中医药大学终身教授。第四届中央保健委员会会诊专家，国际欧亚科学院院士。

王琦院士介绍，从中医观点来看，人体感染病毒，为疫毒趁机入侵而发病；而内在因素则是由于人体正气不足，也就是中医所说的“邪之所凑，其气必虚”。

对于宅在家里的武汉市民，王琦提醒：调神摄生、首贵静养，情绪平和减少恐慌和忧虑，饮食宜清淡，作息宜规律，适当进行体育锻炼，都有助于提升人体免疫力。

外做好安全防护，内保护正气。王琦针对本次肺炎疫情，调配以下内服、外用方，有芳香祛湿、清热解毒、辟秽驱邪的作用。

以下内服方可选其一，服用时间为1-2周即可，外用香囊可根据个人喜好佩戴。

内服方1

处方：芦根 15g、银花 10g、藿香 10g、红景天 15g、贯众 15g、虎杖 12g

功效：清热解毒，芳香辟秽，利湿避瘟

用法：煎水内服，一日 2-3 次

王琦提醒：藿香芳香化湿辟秽，银花、芦根有抗上呼吸道及肺部感染的功用，在非典时期曾得到广泛运用，虎杖、贯众有抗病毒作用。

内服方2

处方：金银花 10g、芦根 15g、白茅根 15g、藿香 10g、白芷 6g、草果 6g

功效：清热解毒，芳香化湿辟秽

用法：煎水服用，一日 2-3 次

王琦提醒：病毒“喜湿”，贯众、虎杖可祛湿，加强了抗病毒的作用，适合全身酸痛乏力者。

外用方

处方：藿香 20g、制苍术 20g、菖蒲 15g、草果 10g、艾叶 10g、白芷 12g、苏叶 15g、贯众 20g

功效：芳香化浊辟秽

用法：煎水室内熏蒸或研末制成香囊佩戴。

王琦提醒：吸入芳香之气有祛湿化浊，镇静安神之功效。

如何用中医思维对抗瘟疫？希望你也有自己的思考。