护肤课堂 | Skin Care
果酸的历史
『果酸』顾名思义就是指各种可由水果或酸奶等天然物质中粹取的酸，它的学名叫α─氢氧基酸，简称为AHA。相信大家对『果酸』这个名词并不陌生，其实果酸并不是新兴的科技，人类使用果酸也已经有一段很长的历史了。像古代埃及豔后用牛奶来洗澡(就是利用牛奶中的乳酸)，而古代法国人用葡萄酒渣来洗脸(就是利用葡萄酒中的酒石酸)，现代的女士也习惯用柠檬片敷脸来改善肤质(柠檬酸)；所以果酸对皮肤确实是有它的"神效"在，难怪会深受世人的青睐，而被广为流传。
果酸的诞生：医学美容的新明星
由于这类AHA酸性物质，主要是存在于多种天然水果中，所以名为果酸(fruit acid)。果酸能帮助皮肤去除堆积在外层的老化角质，加速皮肤更新；并能促使真皮层内弹性纤维、胶原蛋白、黏多醣类与玻尿酸增生，帮助肌肤改善青春痘、黑斑、皱纹、皮肤干燥、粗糙等问题肌肤。医学界对于果酸的研究开始于1974年，美国史考特博士 (EugeneVanScott)与华裔美籍余瑞锦博士(RrueyYu)，首先发表了果酸在皮肤生理上的科学验证，以及果酸对于皮肤改善皮肤乾燥与防老抗皱的效果，开启了果酸护肤的广泛应用。由于果酸的多重功能及广泛的使用，在90年代初期即被喻为最神奇的护肤美容圣品，在医疗、美容通路大量行销，奠定果酸保养品护肤的地位。
果酸的种类
其实『果酸』按照分子结构的不同可区分为：甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸、等37种，然而在医学美容界中；最常被运用到的成份为甘醇酸及乳酸，若是针对果酸在皮肤的作用上，除了不同种类的果酸将造成不同的效果之外，果酸的浓度及酸硷值亦扮演著很重要的角色。
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果酸种类
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学名 | 来源 | 功能特点 |
| 甘醇酸 | Glycolic acid | 甘蔗 | 去角质、促进肌肤再生 |
| 乳酸 | Latic acid | 酸奶、枫糖 | 滋润保湿、修复舒緩、去角质 |
| 苹果酸 | Malic acid | 苹果、葡萄 | 去角质保湿、抗自由基、美白 |
| 酒石酸 | Tartaric acid | 葡萄酒、覆盆子 | 去角质保湿、抗自由基 |
| 柠檬酸 | Citric Acid | 柠檬、柑橘 | 较温和的去角质及細胞更新效果 |
| 杏仁酸 | Mandelic Acid | 杏仁子 | 较温和的去角质及細胞更新效果 |
果酸中的明星-甘醇酸、乳酸
由甘蔗提炼的甘醇酸
甘醇酸，又称为甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸产品中应用最广的一员。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易渗透皮肤的表层，吸收的效果也最明显，是最常被用在换肤使用的果酸。
甘 醇 酸
乳酸，有果酸中第二小的分子量(90)，因为保湿度强、天然成分不会刺激人体皮肤，所以广泛被用在改善肌肤乾燥及角化现象。
乳 酸
果酸分子量由小至大依次是，甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸。甘醇酸分子最小，对皮肤的渗透力最快，乳酸其次。但高浓度时，使皮肤鬆解脱皮最快的则是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至于促进细胞更新，则以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。
果酸的使用效果
影响果酸使用效果的最直接因素是果酸的浓度和pH值。
果酸的浓度
果酸在皮肤科学上的应用因浓度不同而稍有差异。在极低浓度的果酸，只有保湿效果。浓度稍微提高时，才有去角质的作用，可以破坏角质层细胞间的连结，促进皮肤新陈代谢。在更高浓度下，它的破坏力就比较大，效果达到真皮组织，可用来做化学换肤。一般而言，浓度越高效果越显著，但是发生副作用的机会也相对增大。
依浓度不同，果酸对皮肤有不同程度的作用：
1.低浓度果酸(小于10%)- >果酸能降低表皮角质细胞间的凝结力，可以去除老化角质，改善粗糙、黯沉、调理肤质。
2.中浓度果酸(10-30%)- >果酸效果可以到达真皮组织，对于青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的效果良好。
3.高浓度果酸(大于30%)- >具有相当强的渗透力，可将老化角质一次剥落，加速去斑除皱的效果。但是高浓度果酸属换肤性质，最好寻求专业的医师治疗。
果酸的酸碱度
果酸是一种弱酸，除了浓度之外，pH值决定了它的功效。酸性环境下有利于果酸的作用及保存，在偏碱性环境下，果酸会被解离而失去作用。譬如是高达15%浓度的AHA，但是在PH值大于5的溶液中，大多数的果酸分子都已经解离，当然失去果酸的活性。
在果酸产品中，调和酸碱度的缓衝溶液系统(Buffer solution)，稳定平衡的远比果酸的浓度还重要。根据研究，pH在2.5-3的酸性范围，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前专柜的的保养品，果酸的浓度都在5%以下，pH值都在3以上，功效只能著重在去角质及保湿作用，对于除皱、美白没有明显疗效。
在偏碱性环境下，果酸会被解离而失去作用
自由酸的观念：所谓的自由酸就是在溶液中未解离的酸，就果酸而言，也就是「真正能作用的果酸」。所有的果酸都是弱酸，有部分会解离在水溶液中，真正有作用的是未解离的「自由酸」。
敬告 使用果酸产品之前，请阅读果酸的使用方法以及注意事项。
果酸的使用原则
一般保养品所含的果酸是在低浓度范围，可以由消费者自行使用；高浓度的果酸则须由专业人员或医师指导来使用。目前果酸的应用上，高浓度的果酸换肤，以青春痘与浅细疤痕、黑斑为主；而低浓度果酸，则在于保湿与去角质方面的运用为主。果酸虽然是美容圣品，但也可能产生副作用。特别是敏感型皮肤的人或是刚开始使用的人，会发生不等度皮肤刺痛、发红、痒、脱皮等不适的症状，但一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。使用果酸时，可以由较低浓度开始，让皮肤渐渐地对果酸适应，增加对果酸的耐受性，隔一段时间再尝试较高一点浓度的果酸。
一般需要使用果酸者大部份都是：油性肌肤、毛孔粗大、角质肥厚、肤色黯沉、黑斑、老化、凹洞疤痕…等肤质。所以在衡量过本身问题及需要后，就不难挑选适合的果酸产品。干性肤质建议可选用面霜或乳液类的果酸产品；油性痘痘肌肤则最好选用凝胶类的果酸产品；敏感性肤质可以用较不刺激的乳酸、葡萄糖酸来取代甘醇酸，浓度由低而逐次提高使用浓度，或搭配其它保湿产品，增加皮肤的含水度来使敏感程度降低。高浓度果酸(15%)可以直接加水稀释后涂抹脸部，以减少刺激感，首先每隔一、二日晚上使用，逐渐适应后，再慢慢增加浓度及使用次数。
果酸使用的注意事项
❶ 果酸本身就可以去除角质，不需要再使用去角质的产品、不要过度按摩，结合蒸脸请在蒸脸后使用，以免皮肤受伤。洗脸动作尽量轻柔，避免刺激到皮肤。高浓度的果酸与a酸、维他命C都属于PH酸碱度较低的产品，不建议同时使用。可以白天使用左旋维他命C，晚上用果酸或a酸。
❷ 使用果酸时，皮肤因为角质层较薄，有可能对一些外来刺激较敏感，如日晒、风吹及一些含酒精、去角质成分的化妆保养品等。增加一些保护措施，如使用滋润保湿剂、修复药膏是必要的。虽然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角质后不擦防晒乳，反而容易晒黑晒伤。所以白天擦果酸时一定要注意防晒，尽量不要让皮肤受到日晒刺激。
❸ 皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状，应该立刻停用果酸，可用冷水敷脸10~20分钟，加以镇静，并使用修复乳霜增加滋润保养，或使用医用冷敷贴。再次使用时，还是要从低浓度用起，再慢慢增加浓度及使用次数，通常一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。
❹ 皮肤敏感者使用前可以先作贴布试验，或是涂抹在手臂内侧，无刺激反应再考虑使用。使用时应该避开黏膜及眼睛周围，口唇附近因为皮肤薄弱使用时也应该减量。
如何提高对果酸的适应度
如何提高对于果酸产品的接受程度，并降低果酸导致的「刺激感」、「接触性皮肤炎」，一直是美容医学界努力的方向。目前的方法是，添加了多种保湿成份以改善使用初期的肌肤乾燥现象，并针对果酸的刺激与发红，进行以下几种不同的改善方式。
1‧果酸阶段护肤观念：皮肤敏感者可以从低极的浓度开始适应果酸产品，循序逐渐提高果酸浓度，来提高产品的接受率，降低副作用的发生，这是一种训练皮肤耐受性，让皮肤「习惯」果酸的做快速简单的途径，我们称作「阶段果酸护理」。肌肤敏感者，先从低浓度果酸来调理肤质，再逐渐增加果酸浓度来加速扩大果酸美容的效果，一般反应相当良好。
2‧复合果酸的使用观念：果酸对于皮肤的效果具有累积性，「重複」、「多次」使用低浓度的果酸，也许可以达到高浓度的同样效果，复合果酸产品的问世，便是根据这种假设而来。所谓的三重果酸调理露以独特的三种果酸複合配方，加大酸分子键结构，使其不易渗透肌肤内层引起刺激，将个别果酸浓度降低，对于皮肤敏感的人刺激降低。但是改用混合果酸，并无法降低「过敏」机率。
3‧应用乳酸：乳酸是最安全的氢气基酸，本身就是皮肤中的自然保湿因子，兼具果酸的效果，果酸浓度太低无法达到预期效果，太高则易引起副作用的认知，乳酸自然成为最佳选择。
4‧开发新果酸成分：「果酸之父」史考特医师发现一种存在皮肤中，是乳酸代谢时的中间产物－内酯型葡萄糖酸（Gluocolactone），「葡萄糖内脂」和皮肤中存在的乳酸型态几乎完全一致，由于乳酸是原来存在皮肤的物质，所以皮肤接受度极高，但缺点是效果会比较慢出现。
5‧应用微脂科技：透过微脂粒的技术，将果酸包成小囊，使果酸使用时不必直接接触皮肤，敏感的人使用问题也不大。
敏感肌如何使用果酸
1‧从低浓度、低敏感的产品试用起，再逐渐提高浓度。以递增浓度的方式，来提高肌肤对产品的接受度，降低敏感反应的发生。直接使用新一代的低敏感果酸产品，也是一种相当可行而且正确的方法。
2‧初期使用的刺痛感觉是正常的，需要逐渐适应。由于果酸本身的酸碱度较低，和正常皮肤的酸硷值(PH4.5-6.0)有相当的差距，所以使用初期时，由于酸硷值的差异，会有刺激感产生。使用果酸的刺激感因人而异，如果肌肤正常，皮脂膜的中和保护能力完整，刺痛的感觉通常只会持续5-15秒左右，有些人甚至一点感觉都没有。透过果酸护肤用品，也可以鉴定一下，自己脸上的「肌肤」如何。
3‧肌肤脆弱或不稳定时，避免使果酸。因为空气中的相对湿度太低、寒风猛袭或某些不明原因造成了肌肤脱屑现象，特别是面疱肌肤或是脆弱的肤质，若在此时使用果酸产品，刺痛的感觉会较剧烈，时间也较长，当肌肤已经逐渐习惯果酸后，如果突然有一天使用时又觉刺痛，也可能是皮肤出现问题。如果使用果酸后的刺痛维持3-5分钟以上，建议赶快洗脸，再稍微冰敷一下，此时要停止使用果酸，要多使用具有修复保湿能力的护肤产品，好让皮肤快速重整修复。并将下次使用的间隔拉长，一天使用一次的就改成隔天使用或三天1次。使用后的刺痛感觉会随著肌肤的适应而消失的，通常在使用一段时间后就会消失了。
4‧在洗脸后20分钟，待脸上的皮脂分泌已形成保护膜时使用。刚洗完脸之后，皮肤上的皮脂膜尚未完全形成，皮肤对于酸硷的抵抗力比较差，马上使用低酸硷值的果酸容易引起不舒服，甚至过敏。皮肤大约需10多分钟来形成新的皮脂膜，而且刚洗完脸较湿润，产品穿透比较容易，所以敏感肌肤第一次使用果酸产品，最好在洗完脸15-20分钟使用，再涂抹低浓度的果酸产品可减少刺激感。
5‧皮肤乾燥脱屑是使用初期常见现象，需要加强保湿。「果酸能够加强皮肤的保湿能力」是不争的事实，但这效果在使用一段时日后才会显现。使用果酸产品的初期，由于果酸去除角质过多堆积的作用先行产生，皮肤在这新旧交替的过程，由于皮肤暂时性的变薄，会让肌肤有皮肤乾燥甚至脱屑的问题。当使用果酸产品后仍觉肌肤乾燥，不妨多上一道保湿乳液，也可以考虑随身携带纯水喷雾剂，在肌肤乾燥时就可取出使用。
6‧使用果酸时需注意防晒。「在使用产品后因为晒太阳而导致皮肤变红变黑，这种现象称为「光敏性」。果酸并不具光敏性，但在使用初期，因角质代谢产生脱屑现象，甚至发红，此时皮肤角质较薄，不适合晒太阳，因为角质阻挡阳光能力不足，必定会使黑色素分泌以抵抗紫外线，所以在使用果酸初期，最好不要晒太阳。