皮肤管理：祛黑头讲座
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什么是黑头？
黑头又称黑头粉刺，为张开的毛孔里堆满了脂栓、蜡脂、灰尘、螨虫排泄物氧化后的状态。
黑头的危害性
不美观，皮肤暗沉首先最重要的是对人第一印象就是不爱干净，谁看到鼻头都是黑头粉刺的都会觉得一阵恶寒吧?何况是在女生的脸上看到，别人对你的第一印象就更加不会好了。而且还会导致脸部、鼻翼周围皮肤暗沉，造成肤色不均。
堵塞毛孔这对皮肤是极不好的行为习惯，不清理黑头就很容易堵塞毛孔，毛孔内的灰尘、分泌物等在环境下就会滋生细菌，从而长痘，严重者还会发生脸部肌肤发炎和感染。
皮肤变粗糙长期堵塞毛孔的黑头就算清除了，也已经让毛孔增大了，而且还会让皮肤变得更加粗糙，对女生来说可不是什么好事。更严重的是，反复长痘可能会留下满脸的坑坑洼洼，非常不美观。 去黑头很多人都会用挤的，但是挤黑头虽然表面上看是挤掉了，其实从内在看，皮脂腺还是会一直分泌油脂，控制皮脂腺分泌油脂才是最关键的一步。
黑头形成的原因
内分泌因素：人体内的雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体肥大。雄性荷尔蒙旺盛，所以一般常发于青春期，男性又多于女性。
饮食因素：过油、过刺激的食物都可能导致皮脂分泌过多。
日常清洁：粉刺出现后没有及时清理，导致白头粉刺氧化变黑。
真假黑头的类型区别
角栓化黑头、螨虫型黑头、开口油脂粒、小棘状毛雍症，凹性皮损等是经常被混淆的类目，具体该如何辨别区分呢？
角栓化黑头
角栓化黑头是最常见的，皮脂膜的胆固醇、蜡酯成分偏高，导致代谢物不能正常排出，起初是白头粉刺，顶部氧化后变黑变成了黑头。
螨虫型黑头
螨虫型黑头通常底部是小疙瘩形状，分布较不规则，黑头大小明显差异较大，底部或有发红，分泌物偏黄。青春痘顶部上有一个甚至多个黑头的为标准螨虫型感染。伴有皮肤粗糙、毛孔变粗变大、夜间面部瘙痒、严重的会黑头不断增多、痤疮反复发作、皮肤增生性肥厚呈“橘皮状”红肿。
开口油脂粒
开口油脂粒相对容易分辨，形成原因是上皮腺细胞的胆固醇、胆固醇酯、蜡酯成分偏高，正常上皮腺细胞不断抽取代谢物最后破裂变成皮脂腺，而这组上皮腺细胞始终没有破裂，角鲨烯、甘油三酯得不到释放，所以尽管别的位置出油严重，但有油脂粒位置是干燥的，油脂粒只有预防和尽早清除，一旦形成就是妥妥的一个器质性损伤毛孔。
小棘状毛雍症
又名毛囊毳毛角栓病或毳毛黑头粉刺，但实质上和黑头粉刺不是同一类的，正常的一个毛孔中只有一根或者二根毛，但这种病状的毛孔中多达5·50根，成簇聚在一起看起来就像黑头，如果发现黑头上长毛，也有可能是肉眼不可见的，需要放大才可以判断。
凹性皮损
凹型皮损较深或在光线较暗的环境下，很像黑头，实际上是视觉上的假象，毛囊损伤程度较大，一般是外力挤压或抠造成真皮组织的器质性损伤，比较大的几率是无法正常排出代谢物或已经坏死。
黑头护理方案
请参照类型的鉴别再制定方案
Step1 软化角质层
黑头、白头、闭口、死皮堆积，都与表皮组织粘连，无论物理性或化学性的清除，都很容易造成毛囊口损伤，所以需要先软化角质层。（如敏感肤质、肌肤炎症请勿使用）↓
对于闭口严重的皮肤，建议配合局部使用一定浓度果酸产品，果酸产品是打开封闭最佳选择（如敏感肌、肌肤炎症请在指导下使用） ↓
step2 清理脂栓 疏通毛孔
黑头粉刺不过是顶端部分，里面的脂栓才是主体，再怎么清理也就只有前端的部分，但原来的脂栓是皮上帯管腺细胞组织，是活组织，也是“清洁工”的身份，真的有必要连根拔起吗？（链接）
刷酸（链接）
黑头导出液的成分为果酸复合水杨酸，由于果酸的渗透性过强，含量和使用频率都需要控制，所以建议没有闭口的情况下根据皮肤的耐受性谨慎使用果酸类产品，水杨酸的脂溶特性，分子量也较大，可以将作用锁定浅层角质中清洁毛囊，不会影响上皮腺细胞。（链接）
不刷酸的花式祛黑头
清除黑头的品种繁多，洗面奶、面膜、去黑头胶、鼻贴、仪器工具、手动模式等等，那么到底什么样的才适合你呢?靠不靠谱呢？（链接）
什么情况可以直接跳过这一步
step3 进一步清洁
刷酸之后需要洗脸吗？不需要叠加酸性的清洁，弱碱或者略高于面部温度的温水即可。
螨虫型
其实螨虫是人体终身携带的寄生虫，面部螨虫就是蠕形螨，在油脂分泌旺盛的情况下更加活跃。↓
step4 修复抗氧化
辅助
误区
角栓型
角栓型黑头！这种类型几乎是大部分人都有的，这种类型的成因是毛囊皮脂腺分泌旺盛，有很多多余的油脂会从毛孔中溢出，这些油脂会和空气氧化加上一些脏东西的沉积，慢慢就变成黑色堆积物，积覆在肌肤表面。针对这种类型最有效的成分就是水杨酸，我又要推荐一个产品了！博乐达水杨酸面膜！
先科普一个知识点，水杨酸是皮肤科临床经常使用的一种焕肤剂，它是酸类中刺激性最小的，能使肌肤焕然一新、平滑细腻，可以有效地抗炎抑菌、调节水油平衡。医学上使用的水杨酸浓度会高很多，我推荐的博乐达浓度只有2%，2%及以下的浓度的水杨酸是敏感肌唯一可用的酸类，具有双向调节的作用，意思就是说皮肤粗糙了油脂旺盛了，用它可以使肌肤平滑细腻；皮肤屏障脆弱了，用它可以剥脱废弃角质，促进健康屏障的生成。而且博乐达的超分子技术能使水杨酸的吸收率达到护肤品类中的最好，同时还具有缓释性使水杨酸的刺激降到最小。这个博乐达呢同样也是供三甲医院的，很多痘痘患者去医院，医生会开博乐达治疗痘痘，这也是因为水杨酸有脂溶性，对于毛孔的多余皮脂溶解效果很强，角栓型黑头的成因也是皮脂那些事儿，所以用博乐达是最对症下药的！给大家看看我朋友水杨酸去黑头的效果！不光黑头少了，毛孔也细腻了很多，一箭双雕！
解释了很多，有的人或许还是会“闻酸色变”，觉得水杨酸就是有刺激就是不好，那我真的没办法，事实已经告诉你们了，信不信在于大家。护肤需要敢于尝试，前提是在专业的指导之下，所以如果你想试试，关于水杨酸去黑头我可以帮助你们给一些辅助意见，评论或私聊我都OK。
• （面部有泛红的特别注意）长发的发梢经常接触面部，不干净容易引起真菌、螨虫的交叉感染，注意清洁头发，对接触面部的枕套、毛巾选择抑菌防螨的竹纤维或者TPU面料的。
step2 黑头导出
黑头导出主要的有效成分包括水杨酸
• 将含有2%水杨酸的爽肤水用化妆棉打湿，敷在有闭口、黑头的位置5到10分钟，红肿的痘痘位置也可以使用，不需要全脸，如果轻微的状态，也可以使用相对温和的擦拭产品。
■ 黑头导出
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• 将含有2%水杨酸的爽肤水用化妆棉打湿，敷在有闭口、黑头的位置5到10分钟。敷脸时间根据油性的程度调节，单纯控油的拍干即可。
• 含量2%的水杨酸可杀菌消炎，对有些人会有刺激感，甚至短暂的干燥，但事实上水杨酸有助于改善敏感肤质，对于之前使用过含有矿物油产品的还会有起皮现象，矿物油是造成闭口粉刺的其中一个原因，去除日积月累的一层膜之后，皮肤会恢复健康的状态。
• 干性、角质层薄不适宜频繁使用水杨酸，过度使用造成干燥泛红可以用薰衣草纯露喷过后续涂点全能乳，混合皮肤可以重点用在T区。在有闭口的情况下无论什么皮肤都需要采用水杨酸疏通毛孔的方式。
不刷酸的花式祛黑头
清除黑头的品种繁多，洗面奶、面膜、去黑头胶、鼻贴、仪器工具、手动模式等等，那么到底什么样的才适合你呢?靠不靠谱呢？（链接）
■ 清除黑头
• 去黑头洗面奶包括带硅胶刷头的清洁度相对比较好，如果黑头不多或已经干净，是可以用洗面奶做二次清洁，基于洗面奶在面部停留的时效是按秒计算的，不要期望黑头比较多，脂栓比较粗的可以用洗面奶去除，但作为控油还是可以的，干性和混合皮肤仍然要避免选择皂基型的洗面奶。
• 手工皂控油比洗面奶更好些，去黑头效果参照洗面奶，越控越油是过度的清洁，油性皮肤清洁仍然以早晚两次为宜，不要滥用补水产品，。
• 干性、角质层薄不适宜频繁使用水杨酸，过度使用造成干燥泛红可以用薰衣草纯露喷过后续涂点全能乳，混合皮肤可以重点用在T区。在有闭口的情况下无论什么皮肤都需要采用水杨酸疏通毛孔的方式。
• 暗疮针去黑头，去除外部的部分，还留部分里面，解决方法
• 吸黑头仪效果好，但建议不要一开始用马上调到最高档位，只需要调到适合自己的吸力档位，移动方向由内向外。
• 朋友圈风靡一时的泰国去黑头胶，清除力确实不错，但注意一定要蒸脸或用热毛巾捂一会，干燥皮肤直接用有可能造成损伤，完全干了揭开时要顺着边缘慢慢的一点点揭开。很多鼻贴都达不到泰国去黑头胶的效果，就不一一介绍，有需要可以咨询。
• 可以使用有净化作用的泥膜、冻膜、清洁面膜、按摩膏，但是这些产品都有比较强的去角质作用，一周不可超过2次，敏感肌，角质层薄禁用。
抗氧化
■ 用手抠、挤压的风险
器质性损伤
三角区
交叉感染
容易造成毛孔的伤害，形成色素沉淀，毛孔一圈黑色，或者感染出痘痘，甚至毛孔愈合黏连成闭口，如下图：
• 一分钟讲解网络各种错误去黑头偏方
推荐
毛孔粗大
市场上收缩毛孔的产品都是骗人的，要么是含酒精或收敛剂，凝固角蛋白造成假象，但长期用有可能长闭口；